Preguntas frecuentes

 

Encuentre las respuestas a las preguntas más importantes sobre el seguro médico de Ambetter.

Obtenga respuestas sobre la facturación y los pagos o información sobre la inscripción y los beneficios. Contáctenos si todavía necesita ayuda.

 

Vea nuestra guía paso a paso sobre cómo usar su cuenta de miembro en línea de Ambetter Health.**

Use su cuenta en cualquier momento para administrar su plan, obtener información sobre su cobertura, acceder a opciones de atención, ver sus recompensas y mucho más. ¡Todo en un solo lugar!

Aprenda a usar la Guía de Ambetter con este video paso a paso.**
 

La Guía de Ambetter es una útil herramienta en línea que le ayuda a encontrar médicos, clínicas de atención de urgencia, médicos especialistas, farmacias y otros proveedores de atención de salud de la red.

Preguntas sobre su factura y pagos

Ahora, todos los afiliados de Ambetter de Western Sky Community Care realizan los pagos mensuales de su prima a través del Intercambio de seguro médico (Health Insurance Exchange) de New Mexico. Vaya a www.bewellnm.com, o llame al 1-833-862-3935 para pagar por teléfono.

Preguntas sobre cómo inscribirse o renovar

¿Necesita más información sobre cómo inscribirse o cómo renovar su plan de Ambetter Health? Obtenga más información en las preguntas más frecuentes que se muestran a continuación. Si no ve su pregunta, contacte los Servicios para los afiliados de Ambetter Health al 1-833-945-2029 (TTY 711).

La Inscripción abierta es el período en el que puede inscribirse en un seguro de salud, o renovar su plan de  Ambetter Health. Comienza el 1 de noviembre y termina el 15 de enero. Obtenga más información sobre cómo inscribirse en los planes de seguro de salud de Ambetter Health.

Visite nuestra página Cómo convertirse en un afiliado.

La inscripción abierta va del 1 de noviembre al 15 de enero todos los años. Durante la inscripción abierta, puede inscribirse en un plan en el Mercado de seguros de salud. Puede que se pueda inscribir también fuera del período de inscripción abierta. Para cumplir los requisitos, debe haber experimentado un Evento de vida elegible que cause un cambio en el estado de su seguro. Si se encuentra en esta situación, ¡llámenos hoy y le ayudaremos!

Obtenga más información sobre cómo inscribirse y unirse a Ambetter Health. Visite la página Cómo convertirse en un afiliado.

Incluso si el período de inscripción abierta ha terminado, todavía es posible que pueda inscribirse en un plan de seguros médicos de Ambetter Health. Puede que cumpla los requisitos para obtener un seguro durante un período especial de inscripción. Es un período de tiempo fuera del período de inscripción abierta anual en el que puede registrarse en un seguro médico (si califica y aún no tiene cobertura médica). Para cumplir los requisitos, debe haber experimentado un Evento de vida elegible que cause un cambio en el estado de su seguro. Visite nuestra página Cómo obtener cobertura para ver una lista de eventos de vida elegibles.

Si es elegible, entonces se puede inscribir o cambiar su seguro médico. Tenga en cuenta que tiene que hacer los cambios en un plazo de 60 días desde su evento de vida elegible.

Obtenga más información sobre cómo unirse a Ambetter Health y sobre la inscripción especial. Visite nuestra página Cómo convertirse en un afiliado

 

Si es un afiliado de Ambetter Health, recibirá información sobre la renovación en el otoño, con detalles sobre su cobertura de Ambetter Health para el año siguiente.

Revise su información de renovación cuidadosamente. Si no tiene que hacer ningún cambio al plan, renovaremos su cobertura automáticamente. Entonces, su cobertura empezará el 1 de enero del siguiente año.

Si desea hacer cambios, llámenos y le ayudaremos a explorar sus opciones. 1-833-945-2029 (TTY 711)

Si el número de personas en su unidad familiar ha cambiado, puede calificar para añadir una persona adicional, o un dependiente, a su plan. Obtenga más información sobre la inscripción especial en nuestra página Cómo convertirse en un afiliado.

Si ha experimentado un Evento de vida elegible, llámenos para empezar el proceso. Seleccione su estado para averiguar el número de teléfono de su ubicación. 1-833-945-2029 (TTY 711)

Ambetter Health ofrece planes de seguro médico al alcance de su bolsillo en 29 estados. Puede que tengamos planes disponibles en la ciudad y estado en el que vive. Puede comprobar la disponibilidad en su estado hoy mismo.

Preguntas sobre Planes y Beneficios

Ambetter Health ofrece planes de seguro médico al alcance de su bolsillo en 29 estados. Nuestros planes tienen valiosos beneficios para que nuestros afiliados puedan hacerse cargo de su salud. Obtenga más información sobre nuestros planes y beneficios a continuación.

Los seguros del Mercado de seguros son planes de salud que cumplen la "cobertura esencialmínima" y otros requisitos del Acta de atención al alcance de su bolsillo (Affordable Care Act o ACA, por sus siglas en inglés). Cada estado tiene su propio Mercado de seguros de salud en el quepuede buscar y elegir planes de atención a la salud en línea. O puede comprar un plan directamente de una compañía de seguros como Ambetter. Cuando compra con Ambetter, le podemos ayudar a encontrar el mejor plan para usted y su familia.

Obtenga más información sobre los planes de Ambetter.

Puede cambiar o renovar su plan durante el período de inscripción abierta, que empieza el 1 de noviembre y termina el el 15 de enero.

Si el período de inscripción abierta ha terminado, es posible que todavía pueda cambiar su plande Ambetter. Puede que califique para un período especial de inscripción. Para cumplir los requisitos, debe haber experimentado un Evento de vida elegible que cause un cambio en el estado de su seguro. Visite nuestra página Cómo obtener cobertura para ver una lista de eventos de vida calificadores.

Si es elegible para la inscripción especial, entonces puede cambiar su seguro médico hoy mismo. Tenga en cuenta que tiene que hacer los cambios en un plazo de 60 días desde su evento de vida elegible. Contáctenos si necesita ayuda para hacer cambios a nuestro plan.

También puede obtener más información sobre la inscripción especial y cómo unirse a Ambetter en nuestra página Cómo convertirse en un afiliado.

Un proveedor dentro de la red es un médico o centro que es parte de su plan de seguro médico de Ambetter. Tienen un contrato con su compañía de seguros médicos para proporcionar servicios a un costo fijo. Cuando visita a un proveedor dentro de la red, el costo es menor que cuando visita un proveedor fuera de la red. Puede buscar y seleccionar médicos, centros y farmacias en la red de Ambetter mediante nuestra herramienta Encontrar un médico.

Virtual 24/7 Care* proporciona a los afiliados ayuda médica 24/7 con médicos por video o por teléfono. En cualquier momento que necesite ayuda, puede tener una llamada de video con un proveedor. Puede hacer preguntas sobre la salud u obtener un diagnóstico para problemas médicos que no sean de emergencia. Teladoc es nuestro socio para Virtual 24/7 Care.

Para empezar una llamada se Virtual 24/7 Care, inicie sesión en su cuenta de afiliado en línea y siga las instrucciones.

Todo lo que necesita saber sobre el coronavirus o sobre COVID-19

Ambetter Health está monitorizando la situación en curso de COVID-19. Si tiene preguntas sobre lossíntomas, tratamiento y más de COVID-19, siga leyendo.

Hemos creado una página separada con lo que necesita saber sobre el Coronavirus y COVID-19 Allí encontrará información sobre los síntomas, pruebas y tratamiento, y además sobre qué es lo que cubre su plan de Ambetter Health.


 

*Anteriormente conocido como Ambetter Telehealth. El costo compartido puede aplicarse cuando se usa Atención Virtual 24/7. Ambetter Health no proporciona atención médica. La atención médica la proporcionan proveedores individuales que son contratistas independientes y no agentes de Ambetter Health.

**Ambetter from Western Sky Community Care está suscrita por Western Sky Community Care, Inc., que es un emisor de Planes de Salud Calificados en el Mercado de Seguros de Salud de New Mexico. Esta es publicidad de seguros. ©2023 Western Sky Community Care, Inc., https://ambetter.westernskycommunitycare.com/. Para obtener información sobre su derecho a recibir servicios de Ambetter from Western Sky Community Care sin discriminación, o su derecho a recibir servicios de asistencia lingüística, auditiva y/o visual, visite www.ambetterhealth.com y desplácese hasta el final de la página.